Hypomania: paglalarawan, sintomas at paggamot

Napakaganda ng nakaraang linggo! Masiglang enerhiya, napakaraming ideya at proyekto, at lahat ay magagawa! Alin ang dapat kunin?! Walang pagbubukod, lahat ng tao ay palakaibigan, mabait at nakikiramay. Ang buhay ay maganda! Ang inspiradong kaluluwa ay pumailanglang, umaawit at nagagalak! At biglang, ang pag-urong - mabigat, maputik, pinahaba. Kawalan ng pag-asa, depresyon. Ito ay kung paano ipinahayag ang hypomania: mula sa kabuuang positibo hanggang sa kabuuang negatibo. Ang sakit ay may sariling sintomas at paggamot.

Hypomania sa sikolohiya - isang kondisyon na katulad ng kahibangan, ngunit nagpapatuloy sa hindi gaanong banayad na mga anyo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang medyo matatag, tuwang-tuwa na kalooban, paminsan-minsan, ayon sa sitwasyon, na sinamahan ng pangangati at galit. Ang estado ay nagpapatuloy ng ilang araw, na nagpapakita ng kalubhaan ng lubos na kasiyahan, ganap na produktibidad, isang mataas na antas ng singil at aktibidad.

Ang mga pagkakaiba sa kahibangan ay ang kawalan ng mga sintomas ng psychotic at isang pagtaas, kung minsan ay lubos na produktibo, sa pagiging epektibo ng aktibidad at pagbagay. Madalas itong mangyari bilang isang yugto ng bipolar disorder.

Alinsunod sa pormal na kahulugan ayon sa ICD-10, ang estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na positibo o magagalitin na mood, malinaw na hindi tipikal para sa isang partikular na indibidwal, na tumatagal ng hindi bababa sa apat na araw.

kaya, Ang hypomania bilang isang affective disorder ay isang nakatagong anyo ng kahibangan na nangyayari sa kawalan ng binibigkas na pagpukaw. Kasabay nito, walang malinaw na disorganisasyon ng pag-uugali o mga paglihis mula sa mga pamantayan ng panlipunang pag-uugali ng indibidwal, dahil ang mga sintomas ng psychosis (delusionalism, guni-guni, atbp.) ay wala.

Ang mga mood disorder ay naobserbahan ni Hippocrates (5th century BC), na hinati sila sa mapanglaw at mania. Nang maglaon, sa mga akda ni E. Kraepelin, ang mga estadong ito ay iniugnay sa manic-depressive psychosis (MDP).

Sa paligid ng 60s ng XX siglo. ilang mga siyentipiko ang nakapansin ng ilang heterogeneity ng pangkat ng mga estado, kung saan natukoy nila ang mga monopolar at bipolar na anyo. Nang maglaon, tinukoy ng mga psychologist ang dalawang uri ng TIR:

• para sa uri 1 ang kahalili ng mga yugto ng depresyon at kahibangan (isang matinding pagtaas ng mood, na humahantong sa malubhang paglabag sa mga pag-andar ng katawan) ay katangian;
• para sa type 2 nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng mga depressive na estado na eksklusibo sa hypomania (nang walang malubhang paglabag).

Mula noong 1990, ayon sa ICD-10, 3 degree ng kalubhaan ng kahibangan ay nakikilala - hypomania, kahibangan sa kawalan ng mga sintomas ng psychotic, kahibangan na may mga sintomas ng psychotic.

Kapansin-pansin na sina Ludwig van Beethoven, Virginia Wolfe, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann at ilang iba pang mga taong henyo ay dumanas ng mga bipolar disorder.

Ayon sa kaugalian, ang nababagabag na mood ay itinuturing na episodiko kung ito ay tumatagal ng halos isang linggo.

Sa hypomanic states, karamihan sa mga nakakaranas ng disorder ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit, kaya hindi sila pumunta sa mga doktor. Ito ay para sa kadahilanang ito na walang maaasahang mga istatistika para sa karamdaman. Ang hindi pagkilala sa isang affective disorder ay humahantong sa paglala ng sitwasyon.

Higit pa sa mga sanhi ng kaguluhan ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng parehong affective at somatopsychic spheres. Ang isang overestimated pangkalahatang tono, isang pakiramdam ng kagalingan at labis na optimismo ay tumutugma sa isang matatag, mataas na mood. Ang personal na dignidad at pagka-orihinal ay pinalabis, ang mga ideya ng higit na kahusayan ay nanaig, walang kritikal na saloobin sa sarili.

Ang proseso ng pag-iisip sa gayong tao ay pinabilis, ang pagsasalita ay nawawala ang katangi-tangi at pagpapahayag nito. Ang hindi mauubos na enerhiya at isang tiyak na pagpapakalat ay nagpapasigla sa paglitaw ng emosyonal na pagtaas kapag nagsasagawa ng kahit na ordinaryong at karaniwang gawain. Ang isang tao ay masigasig na nagsasagawa ng pagpapatupad ng maraming mga plano, nang hindi iniisip ang katotohanan ng kanilang pagpapatupad.

Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na threshold ng pagkapagod at paglaban sa makabuluhang stress. Ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay bumababa. Sa kasong ito, maaaring mangibabaw ang mga somatic sign. Posible ang isang matagal na katangian ng karamdaman.

Sa mga cyclothymic na panahon nito, ang hypomania ay nagpapatuloy nang malinaw, na may binibigkas na pagtaas at pagbaba ng mood. Sa mga kaso ng isang pinahaba na bersyon, ito ay nabanggit pagtitiyaga ng epekto.

Sa medyo pantay na mga pagpapakita ng karamdaman, ang pansamantalang somatopsychological manifestations ay maaaring mangyari sa anyo ng mga vegetative crises, mahahalagang takot, asthenia, atbp. Mas madalas ang hypomania ay nangyayari sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder (BAD), kung saan ito ay kadalasang pinapalitan ng depression, na bumubuo ng isang tuluy-tuloy na continuum o cyclicity. Ang bipolar form ng disorder ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga maagang pagpapakita (sa pagkabata o pagbibinata) at isang talamak na anyo ng kurso, na maaaring:

• nagreremit (episode - remission - episode);
• dalawahang yugto (isang episode ay agad na pinalitan ng isang kabaligtaran);
• tuloy-tuloy (walang mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga yugto).

Ang normal na pagpapatawad ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Ang sakit ay maaaring maging isang mas malinaw na estado - kahibangan. Ang average na tagal ng mga episode ay mula 2 linggo hanggang 2 buwan.

Ang BD ay itinuturing na isang sakit na nagdudulot ng kapansanan. Bilang karagdagan, sa bipolar disorder, ang mga panganib ng pagpapakamatay ay lubhang tumataas.

Mayroong ilang mga uri ng hypomania:

• simple ("nakakatawa");
• iritable o galit, malawak.

Depende sa mga karamdaman sa personalidad na kasama ng hypomania:

• querulant (na may hindi mapaglabanan na pagnanais ng pasyente para sa paglilitis, patuloy na nakikipaglaban para sa mga "nalabag" na karapatan);
• adventurous (hilig sa pakikipagsapalaran);
• dysphoric (pagkairita, pinalitan ng mga damdamin ng pananabik, pag-igting, pagkahilig sa agresibong pag-uugali).

Ayon sa uri ng impluwensya ng hypomania sa somatopsychic sphere, ang atypical hypomania (euphoric hypochondria) ay nakikilala din, ang kurso nito ay sinamahan ng isang pagtaas ng mood at hindi mapigilan na aktibidad na naglalayong malampasan ang isang haka-haka na karamdaman.

Sa batayan ng kalubhaan ng mga sintomas, mayroong:

• dalisay (hayagang) anyo ng hypomania;
• nakatagong hypomania (binura na anyo).

Mayroon ding tinatawag na produktibong anyo ng hypomania, na sinusunod sa panahon ng cyclothymia, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalang na pagkagambala sa siklo ng pagtulog-paggising at pagpabilis ng mga proseso ng ideyational.

Ang ilang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagsisimula ng hypomania.

1. Ang labis na aktibong gawain ng thyroid gland, na sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone. Mag-ambag sa disorder postpartum syndrome at menopause.
2. Lumilitaw din ang mga episode ng hypomania bilang resulta ng yugto ng pagpukaw ng pagkain. Ang mga dahilan ay maaaring anorexia o medikal na pag-aayuno.
3. Humahantong sa sakit at paggamit ng ilang partikular na gamot (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromocriptine, bromides, cimetidine, cyclosporine, corticosteroids, yohimbine, teturam, hallucinogens).
4. Sa mga kaso ng biglang pag-alis ng mga antidepressant.
5. Sa labis na paggamit ng mga stimulant (mga inuming enerhiya, cocaine, kape, atbp.).
6. Mga kaso ng organikong pinsala sa utak (nakakahawa at hindi nakakahawa).
7. Bipolar affective disorders (MAD), ang paglitaw nito ay pinasigla ng namamana na mga kadahilanan at stress.

Ang mga sintomas ng hypomania ay kinabibilangan ng:

• pinataas na magagalitin na mood, hindi tipikal para sa isang indibidwal, na nagpapatuloy ng ilang araw;
• hindi pangkaraniwang talkativeness at pinabilis na tempo ng pagsasalita;
• pagtaas ng antas ng pisikal na aktibidad;
• isang pagbawas sa antas ng mga pangangailangan para sa pahinga at pagtulog;
• pagkagambala ng atensyon;
• pagpapakita ng kawalang-ingat at hindi naaangkop na pag-uugali sa sitwasyon;
• isang abnormal na mataas na antas ng pakikisalamuha at mga yugto ng pagiging pamilyar sa komunikasyon;
• nadagdagan ang sex drive.

Ang mga nakatagong anyo ng hypomania ay nagpapakita ng kanilang hitsura sa pamamagitan ng disinhibition (sa pagkabata at pagbibinata), bulimia, nymphomania at satiriasis. Ang mga yugto ng mataas na pagiging produktibo sa pagkamalikhain, na sinamahan ng isang pakiramdam ng inspirasyon, ay malamang.

Ang mga senyales ng hypomania na dulot ng hyperthyroidism ay panginginig at sintomas ni Graefe ("the sunset sun symptom"). Ang hypomania ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng gana.

Para sa hypomania ng mga bata, ang mga pagpapakita ay katangian:

• pagkabahala at halatang binibigkas na disinhibition ng motor;
• impulsivity;
• pagsuway at hindi pangkaraniwang katigasan ng ulo;
• pagngiwi;
• verbose;
• pagkahilig sa mga bastos na kalokohan;
• kahirapan sa pagtulog;
• isang matalim na pagtaas sa mga instinct at drive (gluttony, masturbation).

Ang pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng isang karamdaman ay ang pagkakaroon ng labis na pagtaas o iritable na mood nang hindi bababa sa 4 na araw.

Upang mapagkakatiwalaang matukoy ang diagnosis, ginagamit ang mga pagsusuri, at hindi bababa sa 3 sintomas mula sa listahan sa ibaba ang dapat matukoy kung kinakailangan at sapat:

• mataas na antas ng aktibidad o pakiramdam ng pagkabalisa;
• labis na kadaldalan;
• Nahihirapang mag-concentrate o mataas ang distraction
• nabawasan ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog;
• tumaas na libido;
• maliit na pagsasaya o walang ingat na pagkilos, iresponsableng pag-uugali;
• labis na pakikisalamuha na may mga pagpapakita ng pagiging pamilyar.

Dahil sa ang katunayan na ang hypomania ay pinukaw ng iba't ibang mga kadahilanan, ang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa sa psychiatry. Kung ang isang episode ng hypomania ay na-trigger ng paggamit ng mga psychoactive na gamot, kung gayon ang pagtaas ng mood ay sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing.

Sa mga bata, ang karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa pangunahin sa antas ng tugon ng psychomotor, dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ang mga estado ng manic ay mas hindi tipikal kaysa sa mga matatanda. Mahalagang isaalang-alang na para sa mga preschooler at junior schoolchildren, ang kasiyahan, aktibidad at lability ng mood na ipinakita sa ilalim ng impluwensya ng maraming panloob at panlabas na mga kadahilanan ay normatibo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang hypomania sa mga bata ay ipinapalagay na may matagal na euphoria, na sinamahan ng impulsive at gross behavioral disturbances.

Sa mga sanhi ng karamdaman tulad ng hyperthyroidism o pagkalason sa mga psychoactive na gamot, ang therapy ay binubuo sa pag-aalis ng mga sanhi na ito (ginagamit ang mga thyrostatic na gamot, paggamot sa kirurhiko, atbp.).

Sa mga kaso ng bipolar disorder, ginagamit ang normotimics (mood stabilizers):

• halimbawa, lithosan o lithobid (dosage ay mahigpit na indibidwal, ang pinakamababang dosis ay 0.6 mmol / l);
• anticonvulsant (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, atbp.).

Para sa insomnia, humirang benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Dahil nakakahumaling ang mga ito, ginagamit ang mga ito sa maikling panahon. Ang mga sedatives (zolpidem) ay minsan ay inireseta. Ang mga bata ay mas madalas na inireseta paghahanda ng lithium.

Kailangan ng Valproate sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa. Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa hormonal sa mga kabataang babae at polycystic ovary syndrome sa mga kabataang babae.

Para mas mabisang gamutin ang bipolar disorder, dapat itong sinamahan ng madalas na pagpapalit ng mga gamot na may direktang partisipasyon ng isang doktor... Ang mga pampatatag na gamot ay maaaring gamitin sa loob ng maraming taon.

Ang suporta sa normotimics ay karaniwang isinasagawa sa paunang panahon ng kaluwagan, dahil ang prophylactic na epekto ng mga gamot na ito ay mabagal. Maaaring mapataas ng mga antidepressant ang kalubhaan ng bipolar disorder. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng gamot ay inabandona. Sa mga kaso kung saan ang normotimics ay hindi sapat na epektibo, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay kasama sa therapy.

Ang bipolar disorder na may hypomanic phase ay nagbibigay ng ipinag-uutos na paggamot, dahil ang matatag na hyperactivity ay natural na humahantong sa pagkahapo ng katawan, kawalang-interes at malalim na mga estado ng depresyon. Ang hypomania ay puno ng mga mapanganib na kahihinatnan.

1. Ang kawalan ng tulog ay humahantong sa makabuluhang pagkapagod ng katawan.Bumababa ang antas ng atensyon at memorya.
2. Ang posibleng labis na pagkain ay humahantong sa labis na katabaan at pag-unlad ng avitominosis. Ang mga panlaban ng katawan ay bumabagsak, ang mga malalang sakit ay lumalala.
3. Ang kawalang-interes na dumarating sa mga panahon ay nagpapalubha sa pagpipigil sa sarili at lumilikha ng karagdagang mga problema sa buhay.
4. Ang isang serye ng mga araw ng labis na pag-activate ay pinapalitan ng malalim na depressive at medyo mahaba, hanggang ilang buwan, mga panahon. Ang pagpapabaya sa hypomania, ay humahantong sa isang pagkasira. Ang sapat na pang-unawa sa katotohanan ay nilabag. Ang isang tao ay nagiging magkasalungat, na humahantong sa kanya sa panlipunang paghihiwalay.

Kadalasan, ang hypomania ay nangyayari sa mga taong malikhain. Sa ilang mga kaso, ang mga sikat na manunulat, makata, kompositor, at artista ay nahulog sa mga panahon ng inspirasyon sa loob ng mahabang panahon (buwan), na lumilikha ng mga obra maestra ng sining. Gayunpaman, ang mga panahon ng pagbawi ay hindi maaaring hindi napalitan ng mga depresyon at isang makabuluhang pagbaba sa lakas.

Ang mga pagsisikap na mabawi ang maliwanag na inspirasyon sa pamamagitan ng paggamit ng alkohol o droga ay humantong sa isang ganap na paglala ng sitwasyon.

Para sa sampung palatandaan ng kahibangan, tingnan sa ibaba.