Agoraphobia: ano ang sanhi nito at paano ito ginagamot?
Tiyak na bawat isa sa atin ay nakakita ng isang tao na literal na tumatakbo sa plaza o natatakot na iwanang bukas ang pinto. Nakaugalian nating itinuturing ang gayong mga tao na sira-sira, ngunit ang problema ay mas malalim kaysa sa maaaring tila sa unang tingin.
Ano ito?
Ang Agoraphobia ay isang multidimensional na phobia na nagpapakita mismo sa anyo ng takot sa mga bukas na espasyo, malalaking pulutong... Ang takot sa bukas na espasyo ay maaaring magpakita mismo sa pangamba sa pag-asang tumawid sa isang malawak na kalye o parisukat, o pag-iwan ng panloob na pinto na naka-unlock. Ang phobia na ito ay kilala sa mahabang panahon. Ang pangalan nito ay nagmula sa mga sinaunang salitang Griyego, na isinalin bilang "market" at "takot". Samakatuwid, ang takot sa bukas na espasyo ay madalas na tinatawag na "sakit sa merkado" o "sakit sa malaking lugar."
Ang agoraphobia ay isang konsepto na kinabibilangan ng maraming takot, isang paraan o iba pang nauugnay sa open space. Ang mga takot ay walang malay at kadalasan ay hindi makatwiran. Sa esensya, ang takot ay isang hypertrophied na pagpapakita ng mekanismo ng pagtatanggol - ang isang tao ay nakakaramdam ng panganib, at ang mga proseso ng physiological, mental at biochemical ay nagsisimula sa kanyang katawan, na kinabibilangan ng "proteksyon", na nag-udyok sa kanya na sa sitwasyong ito kailangan niyang tumakbo at maligtas.
Ang unang naglalarawan sa mental disorder na ito na may nakakagulat na katumpakan ay ang German psychiatrist at neuropathologist na si Karl Westphal, na nabuhay noong ika-19 na siglo. Ang kanyang trabaho sa "market fear" ay nai-publish noong 1872 at ang unang nagmungkahi ng paggamit ng terminong agoraphobia mismo.Sa kanyang trabaho, pangunahing inilarawan lamang ni Westphal ang takot na nasa isang bukas na lugar, ngunit pagkatapos ay hindi pa alam ng mga luminaries ng agham ang tungkol sa crush sa metro sa oras ng pagmamadali, ay hindi naisip ang malalaking demonstrasyon at rally para sa ilang daang libong tao.
Siguradong marami ang magugulat na malaman iyon Minsan ay dumanas ng agoraphobia si Sigmund Freud. Ang sakit ay nagpakita ng sarili lalo na nang malakas sa kanyang kabataan, at sa kadahilanang ito ay napakahirap para sa isang kilalang doktor sa buong mundo na maglakad nang malaya sa katandaan. Siya mismo ang nagsabi nito sa isa sa kanyang mga estudyante, si Theodore Raik. Inilarawan ni Raik ang pag-uusap na ito sa kanyang mga akda, at kasabay nito ay napagpasyahan na ang pag-aaral ni Freud ng sikolohiya ng tao at ang pinakamalalim na mga lihim nito ay naudyukan ng walang iba kundi ang kanyang sariling mga problema sa pag-iisip. At, sa katunayan, maraming ginawa si Freud.
Bago sa kanya, sinubukan ng mga psychiatrist na gamutin ang mga takot sa mga morphine, hipnosis at kuryente. Sa matinding mga kaso, ang isang pasyente na may phobia ay ipinadala sa tubig na panggamot o isang resort. At si Freud ang unang nagmungkahi ng pakikipag-usap, pakikipag-usap sa mga pasyente, pag-usapan ang kanilang problema upang mabawasan ang mga pagpapakita ng agoraphobia. Ang pinakamahusay na mga medikal na isip sa mundo ay nagulat sa gayong panukala, hindi ito umaangkop sa anumang makatwirang balangkas, ngunit sila mismo ay hindi makapag-alok ng anumang mas mahusay, at samakatuwid sa maraming aspeto ay si Freud ang nagpasiya ng mga prinsipyo ng psychotherapy dahil sa takot sa bukas. mga espasyo at malaking pulutong ng mga tao.
Mas malawak na tinitingnan ng medisina ngayon ang agoraphobia. Kabilang dito ang hindi gaanong takot sa mga bukas na lugar, kundi pati na rin ang takot sa mga katulad na sitwasyon (pagiging nasa labas ng bahay, ang pangangailangan na lumipat sa isang lugar sa labas ng bahay, pagiging nasa maraming tao, pampublikong lugar, sa transportasyon at subway). Ang agoraphobia ay itinuturing na takot na maglakad nang walang kasama sa isang desyerto na kalye, parke, takot na pumunta sa kalsada o maglakbay nang mag-isa. Kasama rin dito ang takot sa pagbisita sa mga pamilihan, malalaking tindahan, restawran, sinehan, at pagpunta sa mga rally. Ang isang agoraphobe ay nailalarawan sa pamamagitan ng takot sa anumang lugar, na, kung may mangyari, hindi siya maaaring umalis, na hindi napapansin, nang hindi nakakaakit ng atensyon ng iba.
Kasabay nito, ang mga taong nagdurusa sa gayong karamdaman ay lubos na nakakaalam na ang kanilang mga takot at panic attack ay walang batayan at labis na natatakot na ang mga naturang pag-atake ay magaganap sa publiko, iyon ay, maging kaalaman ng publiko. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakahanap ng tanging makatwiran, sa kanyang opinyon, na paraan - isinara niya ang kanyang sarili sa kanyang "kuta" (bahay) at walang puwersa ang maaaring pilitin siyang iwanan ito.
Pakiramdam ng agoraphobe ay ligtas sa teritoryo nito. Karamihan ay maaaring makipag-usap nang maayos, tumanggap ng mga panauhin, maging magiliw na mga host, magtrabaho, magsagawa ng mga pag-uusap sa telepono, malutas ang napakasalimuot na mga problema sa creative, ngunit eksklusibo sa kanilang teritoryo. Hangga't naiintindihan nila na ang espasyo sa kanilang paligid ay nasa ilalim ng kanilang kontrol, kumilos sila nang naaangkop. Maaari silang mabuhay ng maraming taon nang hindi umaalis sa bahay. Kapag sinusubukang iwasan ang pag-atake ng pagkabalisa, ang mga taong may ganitong karamdaman sadyang limitahan ang kanilang mga paggalaw, paliitin ang lugar ng aktibidad, subukang maiwasan ang anumang mga sitwasyon kung saan sila ay maaaring masyadong malayo mula sa kanilang ligtas na espasyo. Mahalagang malaman nila iyon kung kinakailangan, maaari silang mabilis na bumalik dito.
Kadalasan, ang agoraphobia ay isang magkakatulad na sintomas ng iba pang nakakagambalang mga karamdaman sa pag-iisip, panic syndrome, social phobia. Ang Agoraphobia ay tinatawag na isa sa pinakamahirap na phobia ng mga psychiatrist, at madalas itong humahantong sa kapansanan. Nangangahulugan ito na isang pagkakamali na isaalang-alang ang mga agoraphobes na sira-sira lamang. Ang kondisyon ay dapat na subaybayan at gamutin ng isang psychiatrist o psychotherapist.
Si Marilyn Monroe ay nagdusa mula sa agoraphobia, natatakot siya sa mga bukas na lugar at malalaking pagtitipon ng mga tao at binisita lamang sila kapag may kasamang mga kamag-anak o kaibigan na kanyang pinagkakatiwalaan. Ang aktres na si Barbara Streisand ay nagkaroon ng katulad na problema.
Mga sanhi ng paglitaw
Kung tatanungin mo ang sinumang agoraphobe kung ano ang eksaktong kinatatakutan niya, kung bakit hindi siya makapunta sa gitna ng plaza at sabihin sa lahat kung ano ang iniisip niya tungkol sa kanila, o umalis lamang sa mga hangganan ng kanyang sariling apartment, malamang na hindi siya makahanap ng sagot. Sa 95% ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong phobia ay itinuturing na ganap na hindi maipaliwanag ang kanilang mga takot. Wala silang nakikitang koneksyon sa pagitan ng gulat at nakaraang mga kaguluhan at sikolohikal na trauma. Humigit-kumulang 5% lamang ng mga agoraphobes ang makakatandaan, pagkatapos ng matinding pag-iisip sa kauna-unahang pagkakataon ay nakaranas sila ng matinding takot at gulat sa isang sitwasyon kung saan masama ang pakiramdam nila sa ilang partikular na sitwasyon: ay may sakit ng trangkaso, pagod, ito ay napakabara at mainit, nag-aalala bago ang isang pakikipanayam o pumasa sa pagsusulit.
Ang doktor, siyempre, ay maniniwala sa kanila. Ngunit ang mga pangyayari at sitwasyon kung saan lumitaw ang takot ay hindi maipaliwanag ang dahilan ng paglitaw nito. At sa markang ito, alam ng mga psychiatrist at neurophysiologist kung ano ang hindi napagtanto mismo ng mga agoraphobes - ang karamdaman ay malapit na nauugnay sa isang kritikal na mababang antas ng pakiramdam ng personal na kaligtasan ng isang tao. Medyo madalas, ito ay inilatag sa pagkabata. Kung ang isang tao sa murang edad ay nagsimulang makita ang kanyang sarili bilang isang mahina, mahina at walang magawa, hindi makatiis sa isang masama, agresibo at masamang mundo, kung gayon ang posibilidad na ang agoraphobia ay magpakita mismo sa mas huling edad ay napakataas.
Bakit ganito ang nararamdaman ng isang bata? Sa tatlong dahilan:
- hindi kinakailangang inaalagaan siya ng mga magulang, na hindi nag-iiwan ng puwang para sa kanilang sariling mga desisyon at kilos, habang nasa daan na itinuturo na ang mundo ay puno ng mga bangungot at panganib, "kailangan mong maging mas maingat at laging alerto";
- hindi binibigyang pansin ng mga magulang ang bata, hindi interesado sa kanyang mga karanasan at takot, hindi siya nakakaramdam ng suporta at kaligtasan sa tabi ng mga matatanda;
- ang mga magulang ay masyadong demanding, arbitraryo, awtoritaryan, at ang bata ay patuloy na tensyonado sa pag-asa na ang kanyang mga kilos, salita, gawa ay magdudulot ng hindi pagsang-ayon at maging kaparusahan.
Sa lahat ng mga sitwasyong ito, ang takot ay nagiging isang nakagawiang kasama sa buhay mula pagkabata, sa isang antas o iba pa ay patuloy itong naroroon. Ngunit hindi patas na sisihin ang mga magulang sa lahat. Mayroon ding mga indibidwal na kinakailangan para sa paglitaw ng isang mental anxiety disorder. Kadalasan, ang agoraphobia ay nabubuo sa mga taong may isang tiyak na uri ng sistema ng nerbiyos - sa napaka-sensitibo, nakakaakit na mga indibidwal, nababalisa, hilig na bungkalin ang kanilang mga damdamin, palihim, hindi handang ipakita sa mundo ang kanilang mga kahinaan.
Minsan ang unang pag-atake ng agoraphobia ay nangyayari pagkatapos ng matinding traumatikong mga sitwasyon - isang malubhang sakit, pisikal na pagpapahirap, sekswal na karahasan, pagkamatay ng isang napakalapit at mahal na tao, pagkatapos ng isang natural na sakuna, na nasa isang lugar ng digmaan. Ang isang may sapat na gulang na may ganitong psychotype ay maaaring magkaroon ng isang sakit pagkatapos ng pagkawala ng isang mahalagang trabaho para sa kanya, ang pag-alis ng isang kapareha.
Ngunit ang lahat ng ito ay panlabas na mga pangyayari lamang. Ano ang nangyayari sa loob ng isang tao? Sa katunayan, ang kanyang sariling utak ay nagsimulang linlangin siya - kaya naman maraming mga pasyente na may agoraphobia ang nagkakaroon ng mga problema sa vestibular apparatus. Ang isang malusog na tao ay namamahala upang mapanatili ang balanse dahil sa tatlong uri ng mga signal - proprioceptive, tactile at visual. Ang mga palatandaang ito ay sapat na upang maunawaan kung nasaan ka at kung ano ang iyong posisyon sa isang punto sa espasyo sa kasalukuyang oras.
Ang mga agoraphobes ay maaari lamang makaramdam ng dalawang uri ng signal - pandamdam at visual. Dahil dito, ang binibigkas na disorientation ay lumitaw kapag ang isang tao ay natagpuan ang kanyang sarili sa loob ng isang pulutong ng mga tao, sa mga hilig na ibabaw at malalaking bukas na mga puwang na may isang minimum na bilang ng mga visual na pahiwatig. Ang utak ay nagpapadala sa kanila ng mga maling signal, bilang isang resulta, ang kawalan ng timbang ay posible.
tandaan mo yan ang utak ay may kakayahang gumawa ng gayong "mga trick" hindi sa sarili, ngunit sa aktibong suporta ng mga hormone. Ang pagkabalisa ay lumitaw bilang isang mekanismo ng pagtatanggol, at pagkatapos ay ang mga stress hormone (halimbawa, adrenaline) ay agad na inilabas sa daluyan ng dugo. Ang hormone ay agad na nag-trigger ng flight-or-defense na tugon sa utak.
Ngunit ang mundo ay masyadong malaki at nakakatakot para sa isang agoraphobe, ito ay hindi kailanman mangyayari sa kanya upang talunin ito, at siya mismo (sa kanyang personal na pang-unawa) ay maliit at mahina, at samakatuwid ang tanging malamang na reaksyon ng utak ay isang senyas na tumakbo.
Sa ilang mga congenital at nakuha na mga pathology na nauugnay sa hormonal imbalance, ang pag-unlad ng agoraphobia ay maaaring may tiyak na mga sanhi ng endocrine (mga pathological na proseso sa utak ay nag-trigger ng isang kawalan ng timbang ng mga hormone). Posible ito sa neurocirculatory dystonia, alkoholismo, pagkagumon sa droga, gross pathologies ng thyroid gland.
Kapansin-pansin na ang malalaking mahilig sa kape at lahat ng bagay na naglalaman ng caffeine (malakas na tsaa at maitim na tsokolate) ay may panganib din na makasali sa magiliw na hanay ng mga agoraphobes - pinasisigla ng caffeine ang paggawa ng mga stress hormone at, kung ang mga predisposing factor ay nag-tutugma, ang simula ng ang "sakit sa merkado" ay lubos na posible. Ayon sa istatistika, Ang agoraphobia, sa isang antas o iba pa, ay nangyayari sa 5% ng populasyon ng mundo; ang mga lalaki ay hindi gaanong madaling kapitan dito kaysa sa mga babae, mga 2 beses.
Mga sintomas
Ang Agoraphobe ay madaling makilala. Siya ay natatakot na umalis ng bahay, upang gumawa ng isang bagay sa labas ng kanyang karaniwang kontroladong teritoryo. Ang pagpunta sa labas, pagtawid sa kalsada, pagbaba sa subway at pagsakay sa isang masikip na bus sa umaga para sa klasikong agoraphobe ay mahirap at kung minsan ay imposibleng mga gawain. Kasabay nito, ang isa ay natatakot na bisitahin ang mga tindahan, at ang isa ay hindi makakabisita sa isang tagapag-ayos ng buhok. Ang pampublikong sasakyan ay isang karaniwang takot sa kaguluhan na ito, dahil habang ang bus ay naglalakbay, ang isang tao ay hindi maaaring tumayo at umalis dito kung nararamdaman nila ang panganib.
Ngunit ang agoraphobe ay hindi gaanong natatakot sa isang parisukat, isang parke, isang bukas na pinto o isang desyerto na kalye. Natatakot siyang maging katatawanan sa paningin ng iba kung bigla siyang natakot, dahil sa karamihan ng mga kaso nagsisimula ang panic attack. Siya ay natatakot na "mawalan ng mukha", maging object ng pananakot, panlilibak, dahil naiintindihan niya na halos hindi niya makontrol ang kanyang mga pag-atake ng sindak.
Kasabay nito, na sinamahan ng mga kamag-anak o isang taong lubos na pinagkakatiwalaan ng pasyente, ang antas ng pagkabalisa ay bumababa, at ang tao ay nagagawa ang hindi niya kayang gawin nang mag-isa. May mga agoraphobes na mayroon lamang isang uri ng takot, halimbawa, ang takot na tumawid sa plaza sa paglalakad o ang takot na sumakay ng bus. May mga taong dumaranas ng maraming takot nang sabay-sabay, hanggang sa ganap na kawalan ng kakayahan na umalis sa kanilang apartment, lumipat kahit saan, at sa pinakamahirap na mga kaso, hindi sila maaaring manatiling nag-iisa sa kanilang katutubong mga pader.
Kadalasan ang mga agoraphobes ay kumikilos nang maagap - pinaplano nila ang kanilang pang-araw-araw na buhay sa paraang hindi nahaharap sa mga sitwasyon kung saan sila ay natatakot na maging sa anumang pagliko ng kapalaran: naghahanap ng trabaho sa loob ng maigsing distansya, kung natatakot sila sa transportasyon, magsimulang magtrabaho nang malayuan sa bahay, kung natatakot silang umalis ng bahay, mag-order ng mga pamilihan sa bahay, kung natatakot silang pumunta sa tindahan, maglagay ng mga pansara ng pinto sa pinto para hindi sinasadyang makalimutang isara ang pinto sa likod nila. At sa kanilang mga panukala sila ay napaka-pare-pareho, maagap at matulungin sa maliliit na bagay.
Kung, gayunpaman, ang isang agoraphobe, sa kabila ng lahat ng mga pag-iingat, ay nahahanap ang sarili sa mga nakababahala na kalagayan, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay maaaring mapansin:
- bumibilis ang paghinga at nagiging mababaw, mababaw;
- bumibilis ang tibok ng puso;
- tumataas ang pagtatago ng pawis, lalo na ang pawis sa mukha at kamay;
- nangyayari ang pagkahilo, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, posible ang pagbagsak;
- mayroong isang pakiramdam ng "bukol sa lalamunan", ito ay nagiging mahirap na lunukin;
- may pakiramdam ng pagduduwal at paninikip sa tiyan.
Kasabay nito, ang isang tao ay natatakot na mapansin ng iba ang kanyang nararanasan ngayon, na nagpapahusay sa mga pisikal na pagpapakita.Maraming mga pasyente sa oras ng pag-atake ay natatakot na mawala ang kanilang isip o mamatay.
Kung alam ng isang maingat at maingat na agoraphobe na malapit na niyang harapin ang isang kakila-kilabot, mapanganib na sitwasyon (halimbawa, kailangan talaga niyang bisitahin ang opisina ng pasaporte at kumuha ng dokumento, dahil walang gagawa nito para sa kanya), pagkatapos ay habang naghihintay. nagsisimula siyang makaramdam ng takot sa loob ng ilang araw, unti-unting nabubuo ang pagkabalisa.
Ang mga tunay na agoraphobes ay may mababang pagpapahalaga sa sarili, halos sigurado sila nang maaga na walang magandang darating sa kanilang mga ideya at ideya. Natatakot sila sa kalungkutan, dahil hindi nila naiintindihan kung paano mabuhay nang walang suporta, pangangalaga, proteksyon mula sa labas. Sila ay sensitibo sa mga paghihiwalay, maaari silang maging malubhang nalulumbay.
Ang buong buhay ng isang agoraphobe - isang patuloy na labanan para sa karagdagang ligtas na espasyo sa ilalim ng araw. At nangyayari na ang mga pasyente ay namamahala upang manalo ng karagdagang lupa sa kanilang "kuta", pinalawak nila ang espasyo kung saan sila ay nakakaramdam ng kalmado. Ngunit pagkatapos ng hindi inaasahang traumatikong mga pangyayari (iniwan ang asawa, inabandona ang asawa, pinagtaksilan ang kaibigan, tinanggal sa trabaho, hindi tinanggap), kadalasang nauuwi sa wala ang pag-unlad, at ang tao ay bumalik sa kanyang "isla ng kaligtasan."
Napansin iyon ng mga psychiatrist ang mga unang palatandaan ng sakit ay kadalasang lumilitaw kapag ang isang tao ay umabot sa edad na 20-25 taon. At ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng takot na ito at iba pang mga phobia, na kadalasang lumilitaw sa pagbibinata o pagkabata. Ayon sa pagsusuri ng mga kasaysayan ng kaso ng mga taong may agoraphobia, binigyang pansin ng mga eksperto ang katotohanan na ang unang pag-atake ng terorismo ay karaniwang nangyayari sa ilang mga sitwasyon - kapag ang isang tao ay nakatayo sa isang hintuan at naghihintay para sa kanyang tram o sa sandaling siya ay naglalakad. sa pamamagitan ng isang shopping center o bazaar, pagpili ng isang pagbili.
Ang karamdaman ay karaniwang mayroon patuloy na talamak na karakter... Ang mga panahon ng mga exacerbations ay pinapalitan ng pagpapatawad, at pagkatapos ay ang mga exacerbations ay naganap muli. Pito sa bawat sampung pasyente ang nagkakaroon ng klasikong klinikal na depresyon, at halos kalahati ay nagkakaroon ng mga phobic disorder. Kung ang isang tao ay unti-unting nagkakaroon ng panic syndrome, kung gayon ang sakit ay may pinakamalubhang kurso at ang pinakamahirap na gamutin.
Ang isang naaangkop na diagnosis ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng pagtatapos ng isang psychiatrist, na makikinig sa mga reklamo, ihambing ang mga sintomas at matukoy ang antas ng pagkabalisa gamit ang isang espesyal na pagsubok at isang serye ng mga talatanungan (Hartman's MI mobility questionnaire). Bilang isang resulta, ang isang tiyak na anyo ng sakit ay itinatag - nang walang panic disorder o may panic disorder.
Paggamot
Sa kasamaang palad, hindi alam ng agham at medisina ang isang "magic pill" na makakatulong sa isang tao na maalis ang isang sakit tulad ng agoraphobia. Samakatuwid, ang therapy ay magiging pangmatagalan, kumplikado, kung minsan ay nagpapatuloy ito sa buong buhay ng agoraphobe.
Malaki ang nakasalalay sa kung anong uri ng kaguluhan ang naitatag - mayroon man o walang panic disorder. Kung walang mga pag-atake ng sindak tulad nito, kaugalian na gamutin ang isang tao sa tulong ng psychotherapy. Ito ang pinakamabisang paraan para harapin ang takot sa open space, crowd o traffic ngayon. Ang gamot para sa non-panic agoraphobia ay napatunayang hindi epektibo. Ang mga tabletas ay hindi mapapagaling sa sakit na ito; maaari mo lamang bahagyang bawasan ang mga sintomas. Ngunit sa lalo na matigas ang ulo na mga kaso ng karamdaman, ang mga tranquilizer ay inirerekomenda pa rin para sa mga maikling panahon nang sabay-sabay sa isang psychotherapeutic na kurso ng paggamot.
Kung ang agoraphobe ay may iba pang mga sakit sa pag-iisip, kung gayon ang kanilang paggamot ay nangyayari nang sabay-sabay sa paggamot ng "takot sa merkado". Tingnan natin ang mga pangunahing pamamaraan na makakatulong sa pagtagumpayan ng phobia na ito.
Psychotherapy
Ang pangunahing pamamaraan, na sa psychiatry at sikolohiya ay tinasa ngayon bilang ang pinaka-epektibo, ay cognitive behavioral therapy. Sa pinakadulo simula, tinutukoy ng doktor ang antas at dalas ng pagkabalisa at takot, ang mga pangyayari kung saan nararanasan ng isang tao ang mga ito.Dagdag pa, ang mga koneksyon ay itinatag na may ilang mga alaala, damdamin at karanasan ng pasyente. At pagkatapos ay nagsisimula ang doktor sa pasyente na baguhin ang mga kaisipan at paniniwala na pumukaw sa paglitaw ng takot sa ilang mga pangyayari.
Sa ikalawang yugto, kapag ang isang tao ay nagsimulang mapagtanto ang lahat ng kahangalan ng kanyang mga bangungot, nagsisimula silang unti-unting ilubog siya sa mga sitwasyon na, hanggang kamakailan, siya ay pinakatakot sa buhay. Una, ito ay nangyayari sa tulong ng isang espesyalista, at pagkatapos ay nakapag-iisa. Bilang isang resulta, ang mga sitwasyon na hanggang kamakailan ay nakakatakot ay nagiging nakagawian, sa katunayan, hindi sila kakila-kilabot, ang pagkabalisa sa isang medyo natural na paraan ay nagsisimulang bumaba.
Kung malubha ang agoraphobia sa isang tao, nagpapatuloy ang psychotherapy habang umiinom ng mga gamot. Maaari itong magtagal. Kadalasan, ang mga eksperto ay gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng gestalt therapy, psychoanalysis, psychodrama, existential therapy.
Ang psychotherapist at psychiatrist ay hindi naglalayong alisin ang takot tulad nito. Iba ang kanilang layunin - tanggalin ang mga sikolohikal na saloobin at mga kinakailangan, isang hindi malusog na pang-unawa sa sarili at sa mundo sa paligid, na humahantong sa takot. Kaya, ang paggamot ay naglalayong pataasin ang pagpapahalaga sa sarili, sa pagtatatag ng higit na palakaibigang relasyon sa nakapaligid na mundo at sa mga taong naninirahan dito. Kung wala ito, ang psychotherapy ay magiging pinakamababa, at sa lalong madaling panahon ang phobia ay babalik. Sa mga mahihirap na kaso, ginagamit ang hipnosis.
Mga gamot
Iba't ibang gamot ang ginagamit para sa paggamot. Maaari silang hatiin sa ilang grupo.
Nagpapatibay at mga pandagdag sa pandiyeta
Kabilang dito ang mga pondo na, sa katunayan, ay hindi nagpapagaling ng anuman, ngunit may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan. Hindi sila maaaring gamitin nang hiwalay dahil sa kawalan ng silbi ng mga naturang gamot sa kaso ng mental disorder. Ngunit sa kumplikadong paggamot ay maaaring inireseta. Kabilang dito ang Glycine, Afobazol, Fezam, Cerebrolysin, Magne B6
Mga tranquilizer
Pangunahing mayroon silang sintomas na epekto, hindi nila tinatrato ang ugat na sanhi sa prinsipyo. Nagiging sanhi sila ng pagsugpo ng mga signal sa utak, sa gayon binabawasan ang pagkabalisa. Kadalasang ginagamit benzodiazepines "Phenazepam", "Diazepam". Ang mga gamot ay may mga side effect sa matagal na paggamit, nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, at samakatuwid ay hindi angkop para sa pangmatagalang paggamot.
Mga antidepressant
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na mas epektibo sa paggamot ng agoraphobia kaysa sa mga gamot na nakalista sa itaas. Sa halos 80% ng mga pasyente, bumababa ang antas ng pagkabalisa. Ang mga produkto ay hindi nakakahumaling. Ang epekto ay nakamit dahil sa normalisasyon ng dami ng neurotransmitters sa mga selula ng utak (ang nilalaman ng serotonin sa partikular na pagtaas). Ang pinakamahusay na resulta ay maaaring makamit sa sabay-sabay na aplikasyon mga antidepressant at psychotherapy. Mas madalas gamitin Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine.
Ang mga pangkalahatang tuntunin ay nagsasaad na ang isang tao ay dapat uminom ng lahat ng mga gamot, pagiging ganap na matino at matino. Iyon ay, ang paggamit ng alkohol, kape, mga gamot sa panahon ng paggamot ay hindi kasama. Ang pasyente ay hindi dapat lumampas sa dosis na inirerekomenda ng doktor. Kasabay nito, ang pagtanggi sa psychotherapy ay hindi ginagarantiyahan ang anumang epekto mula sa paggamot. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga tabletas, kung sila ay "gumagana", pagkatapos ay may kaugnayan lamang sa ilang mga sintomas at hindi para sa mahaba.
Ang pagbabala para sa agoraphobia ay depende sa kung gaano kalalim at kalubha ang disorder, at sa personal na interes ng tao sa pagpapagaling ng phobia. Kung ang pasyente ay hindi sapat na motivated, ang lahat ng mga pagsisikap ng psychiatrist o psychotherapist ay mapupunta sa basura.
Tulong sa sarili
Halos imposibleng makayanan ang agoraphobia nang mag-isa, dahil ang takot ay mabilis na nagiging mahalagang bahagi ng buhay ng isang tao, isang bahagi ng kanyang sariling personalidad. At ang paglaban dito ay nakapagpapaalaala sa kilalang paglaban ng mga bubuyog laban sa pulot. Samakatuwid, ang isang apela sa isang espesyalista ay kinakailangan. Habang sumasailalim sa paggamot, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong na mapabilis ang mga positibong resulta at talunin ang mga takot:
- matutong magpahinga - magsanay ng pagmumuni-muni, mag-yoga (maaari itong gawin gamit ang mga video tutorial), maglaan ng oras sa pagpapahinga araw-araw, mas mabuti kapag nangyari ito sa umaga at sa gabi;
- naniniwala na ikaw ay nasa daan patungo sa pagbawi, mayroon kang sapat na lakas upang tahakin ang landas na ito hanggang sa wakas;
- master na pagsasanay sa paghinga - isang serye ng paglanghap at pagbuga ng isang tiyak na lalim at intensity ay tumutulong upang mabilis na makayanan ang gulat kung ang pag-atake ay umuulit;
- magtago ng diary, kung saan araw-araw ay ipinapahiwatig nang detalyado kung anong bahagi ng iyong mga takot ang nalampasan na, ito ay makakatulong sa iyong makita ang pag-unlad at mag-uudyok sa iyo para sa karagdagang paggamot.
Subukang humingi ng suporta ng isang taong pinagkakatiwalaan mo hangga't maaari. Ibahagi sa kanya ang iyong mga bagong damdamin at tagumpay. Ngunit unti-unting makakuha ng higit na kalayaan: kung bago ka hindi makapunta sa tindahan nang walang kasamang tao, huwag matakot na subukang gawin ito sa iyong sarili, ngunit gawin muna ang kalahati ng daan patungo sa tindahan at bumalik, at pagkatapos ay pumunta sa lahat ng paraan. Sa susunod na "diskarte" pumunta sa tindahan at manatili doon nang ilang sandali. Unti-unti itong lalabas at bibili.
Ipinakita ng kamakailang pananaliksik na malaki ang naitutulong sa agoraphobia na maging responsable sa isang taong mas mahina kaysa sa iyo. Samakatuwid, kung maaari, kumuha ng alagang hayop kung saan kailangan mong maglakad, halimbawa, isang aso. Sa pamamagitan nito, hindi ka makaramdam ng kalungkutan sa kalye, at kakailanganin mong lumabas doon ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw, na unti-unting gagawing pamilyar ang pagalit na kapaligiran.
Prophylaxis
Walang pag-iwas sa agoraphobia, dahil hindi pa rin nauunawaan ang mga nag-trigger (nakapukaw na mga kadahilanan). At mas matalinong magmalasakit sa pag-iwas para sa mga magulang na gustong magpalaki ng mga anak na malusog sa pag-iisip. Upang gawin ito, ang mga ina at ama ay hindi dapat sumunod sa isang awtoritaryan na istilo ng pagiging magulang kung saan ang bata ay patuloy na tinatakot.... Ang hyperprotection ay dapat ding ibukod - ang bata ay dapat magkaroon ng sapat na personal na espasyo at kalayaan, dapat siyang may karapatang pumili. Sa una ito ay magiging isang pagpipilian kung ano ang makakain para sa isang meryenda sa hapon, at sa paglaon - isang pagpipilian ng propesyon, unibersidad, mga kaibigan.
Kung ikaw ay isang sensitibong tao, nababalisa at labis na nag-aalala tungkol sa kung ano ang iisipin ng iba tungkol sa iyo, kung madalas kang natatakot na hindi makayanan ang isang gawain na kailangan mong gawin sa iyong sarili, nang walang tulong ng iba, kung ikaw ay labis na hindi komportable sa metro o bus (ngunit ang pagsasalita ay hindi pa tungkol sa gulat), kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang psychologist. Makakatulong ito upang muling isaalang-alang ang ilang mga paniniwala na, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ay maaaring maging pag-unlad ng agoraphobia.
Una sa lahat, mahalagang maunawaan na ikaw ay sapat na malakas upang mabuhay sa mundo sa paligid mo nang walang takot. At ang mundo mismo ay hindi napakasama at hindi palakaibigan gaya ng tila. Subukan upang makita ang mabuti sa kanya, at pagkatapos ay ang kalye sa labas ng iyong bintana ay hindi kailanman magiging isang "minefield", na hindi ka sumasang-ayon na tapakan para sa anumang presyo.
Para sa impormasyon kung paano mapupuksa ang agoraphobia, tingnan ang susunod na video.